|
Главная / ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ РАКЕ ГРУДИ / Фемара
Фемара
Фемара - летрозол
ВreastCare.ru - 2008
Фемара (летрозол) является препаратом ингибиторов ароматазы и уже многие годы используется в лечении распространенного гормонально-позитивного рака молочных желез у пациенток в постменопаузе.
В октябре 2004 года управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) одобрило применение фемары в качестве адъювантной терапии у пациенток с ранними стадиями рака молочной железы. Эти данные основаны на международном исследовании, проведенном среди 5000 пациенток с ранней стадией рака молочных желез. В этом исследовании проводилось сравнение эффективности фемары и тамоксифена. Все пациентки были в постменопаузе, и принимали тамоксифен в течение примерно 5 лет после основного лечения рака молочной железы. За три месяца перед началом исследования эти пациентки прекратили прием тамоксифена. Пациентки были разделены на две группы:
- 1. принимавшие фемару в течение 5 лет,
- 2. получавшие плацебо (так называемую «пустышку»), так же в течение 5 лет.
В течение первого года женщины наблюдались врачами каждые 6 месяцев, а затем раз в год. При каждом визите врач отмечал возможные побочные эффекты и другие проявления.
Исследователи отметили, что по сравнению с теми пациентками, которые принимали фемару, в другой группе частота рецидива рака была в два раза выше. Фемара снижала риск развития рецидива рака на 43 %. Через четыре года эти данные выглядели так: риск рецидива среди получавших плацебо был 13 %, а среди получавших фемару – лишь 7 %. У женщин, принимавших фемару, риск развития рецидива в прооперированной молочной железе, в противоположной железе и в других органах был меньше.
В августе 2003 года данное исследование было прекращено раньше, чем планировалось, так как его результаты были очевидны и женщинам из группы, принимавших плацебо была так же назначена фемара.
В другом исследовании, в котором участвовало уже 8000 женщин в постменопаузе, страдавших раком молочной железы на ранней стадии. Это исследование BIG (Breast International Group) началось в 2000 году и продолжится до 2008 года. В этом большом исследовании проводилось сравнение фемары и тамоксифена. Ученые пытались выяснить безопасность этих препаратов в каждой группе пациенток и риск развития рецидива при их приеме. Кроме того, определялись такие параметры, как длительность жизни пациенток при приеме каждого из препаратов и длительность периода без развития рецидива рака.
В данном исследовании пациентки были разделены на 4 группы, в зависимости от того, какой препарат они принимали после операции и как долго:
- первая группа – принимали тамоксифен в течение 5 лет,
- вторая группа – принимали фемару в течение 5 лет,
- третья группа – принимали тамоксифен в течение 2 лет, а затем фемару в течение 3 лет,
- четвертая группа – принимали фемару в течение 2 лет, а затем тамоксифен в течение 3 лет.
Через два года наблюдения было обнаружено. Что у женщин, принимавших фемару по сравнению с теми, кто принимал тамоксифен, риск развития рецидива был значительно ниже, а длительность периода без рецидива была выше. Кроме того, у женщин, принимавших фемару, был высок риск развития разрежения костной ткани, но низок риск образования тромбов. Результаты наблюдения за группами, в которых принимали вначале один препарат, а затем другой, будут известны в 2008 году. В результате проведенных исследований было выяснено:
- фемара была эффективнее тамоксифена,
- прием фемары снижал риск развития рецидива рака на 21 % по сравнению с тамоксифеном,
- прием фемары снижал риск метастазирования рака на 27 % по сравнению с тамоксифеном,
- фемара была намного эффективнее у пациенток, получивших химиотерапию по проводу тяжелых форм рака молочной железы.
С 2001 г. разрешено использование фемары как противоракового средства первой линии.
Среди побочных эффектов фемары чаще всего встречаются следующие:
- Приливы,
- Сухость во влагалище,
- Тошнота и рвота,
- Усталость,
- Головные боли,
- Истончение костной и наклонность к переломам.
ЦЕНТР ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ в МОСКВЕ
ЗАПИСЬ на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - (495) 544-85-64
|
